Accélérateurs & équipements
Le Centre de Haute Énergie, centre de radiothérapie libéral situé à Nice, propose des techniques innovantes en radiothérapie.
La radiothérapie est définie comme une spécialité médicale utilisant des rayonnements ionisants en tant qu’agent de traitement avec l’objectif de guérir ou de soulager les patients.
En effet, ces radiations ionisantes sont capables de détruire les cellules tumorales (tout en épargnant les tissus sains avoisinants) et par conséquent, de faire diminuer la taille de la tumeur.
La radiothérapie associée ou non à d’autres traitements (chimiothérapie, chirurgie…) s’inscrit parfaitement dans le schéma de pluridisciplinarité de la prise en charge d’un patient atteint d’un cancer.
Le CHE offre un plateau technique complet incluant les modalités d’irradiation les plus récentes
Au total, le CHE est équipé de trois accélérateurs linéaires de particules, de la marque Elekta (2 VERSA HD, 1 HARMONY) avec imagerie scanner (CBCT) tenant compte du mouvement respiratoire (4D : Symmetry Elekta), ainsi que d’un scanner de repérage.
Techniques utilisées
Inspiration bloquée
La technique d’inspiration bloquée en radiothérapie est utilisée pour limiter les mouvements des organes internes, notamment du cœur et des poumons, afin de protéger les tissus sains pendant le traitement. Elle consiste à demander au patient de prendre une grande inspiration et de retenir sa respiration pendant un certain temps, généralement avec l’aide d’un dispositif de contrôle respiratoire. L’inspiration profonde déplace les organes, comme le cœur, loin de la zone irradiée (souvent la poitrine, lors du traitement du cancer du sein), réduisant ainsi leur exposition aux radiations. Cela permet de mieux cibler la tumeur tout en minimisant les effets secondaires.
AlignRT® - Système de positionnement surfacique
Dans le cas de certains traitements, les médecins du CHE utilisent la technologie AlignRT® permettant, via un système de caméras et de projection lumineuse, un positionnement du patient d’une précision inférieure au millimètre.
A cela s’ajoute la présence d’un système automatique permettant d’arrêter le faisceau dès lors qu’un mouvement anormal est détecté. La position du patient est ainsi surveillée et contrôlée durant toute l’irradiation.
VMAT
La technique VMAT (Volumetric Modulated Arc Therapy) en radiothérapie est une méthode avancée qui permet d’administrer des doses de radiation de manière très précise et efficace. Contrairement aux techniques traditionnelles où le faisceau de radiation est délivré à partir d’angles fixes, la VMAT utilise un mouvement continu de l’appareil autour du patient en formant un arc. Pendant cette rotation, l’intensité et la forme du faisceau sont modulées en temps réel pour cibler précisément la tumeur sous différents angles. Cela permet de maximiser la dose sur la tumeur tout en épargnant les tissus sains environnants, et de raccourcir la durée du traitement par rapport aux méthodes conventionnelles.
Stéréotaxie
La radiothérapie stéréotaxique est une technique d’irradiation de haute précision. Utilisée depuis plus de 30 ans au CHE, ce dernier fut l’un des premiers centres français à disposer de cette technique de traitement.
Elle peut être délivrée grâce à des équipements dédiés, de haute technicité, permettant de délivrer un traitement de précision de l’ordre du millimètre, au moyen de multiples mini-faisceaux, dans un petit volume en utilisant de fortes doses par fraction.
La radiothérapie stéréotaxique permet d’obtenir une concentration plus importante de la dose au centre du volume qu’en périphérie.
Simulation et traitement en 4D
La technique de simulation et traitement en 4D en radiothérapie permet de prendre en compte les mouvements du patient, notamment ceux liés à la respiration, durant le traitement des tumeurs. Contrairement à la radiothérapie classique (3D), qui utilise des images statiques pour planifier le traitement, la radiothérapie 4D ajoute la dimension temporelle. Cela signifie que des images sont prises à différents moments d’un cycle respiratoire, permettant de suivre les mouvements de la tumeur. Grâce à cette technique, la dose de radiation peut être ajustée en temps réel pour cibler précisément la tumeur tout en minimisant l’exposition des tissus sains.
Hexapod®
Grâce à son système de positionnement dans les 6 dimensions, la table HEXAPOD permet de gagner en précision et mobilité.
Elle assure ainsi un bon positionnement du patient et permet d’administrer le traitement à la bonne zone et auprès des volumes cibles.
Clarity Autoscan ®
Depuis décembre 2023, le CHE s’est équipé du dispositif Clarity Autoscan ® fourni par Elekta et utilisant l’échographie en temps réel pour guider la radiothérapie, notamment dans le traitement du cancer de la prostate. Cette technique permet de suivre précisément les mouvements de la prostate et d’ajuster le traitement en conséquence. Si la prostate sort de la zone ciblée, le faisceau de radiation est automatiquement interrompu, garantissant que seules les zones tumorales sont irradiées. Cette approche non invasive améliore la précision, réduit les effets secondaires et protège les tissus sains.
L'intelligence artificielle
L’intelligence artificielle en radiothérapie : un outil incontournable dans la programmation des traitements !
