Warning: getimagesize(image/cache/data/Patology_group/pathologies_ab/pathologies_groups_ab/Cancer%20du%20sein-540x450sw.jpg): failed to open stream: No such file or directory in /home/chenice/www/site/controller/common/header.php on line 80 سرطان الثدي - العلاج في نيس
سرطان الثدي
breast cancerسرطان الثدي هو السرطان الاكثر شيوعا لدى النساء.ا
يمكن العثور على آفة أثناء التصوير الشعاعي للثدي أو فحص الثدي بالموجات فوق الصوتية ، أو قد تظهر أعراض على الشخص. حينها يقوم أخصائي الأشعة بإجراء خزعة دقيقة أو خزعة كبيرة.ا

إنّ الفحص التشريحي المرضي للخزعات التي يتم إجراؤها هو الذي يحدد تشخيص سرطان الثدي: إما أنه سرطان أقني أو سرطان مفصص ويكون الورم إما متسللًا أو غير متسلل ، أي في الموقع ( يقتصر على قنوات أو فصيصات الثدي)ا
 يلتقي العديد من أطباء أمراض النساء وطبيب الأورام والجراح وأخصائي العلاج بالأشعة للأورام وأخصائي علم الأمراض التشريحي من تخصصات مختلفة في اجتماع استشاري متعدد التخصصات لمناقشة الإمكانيات العلاجية بناءً على التوصيات الوطنية والدولية.ا

يُطلب تاريخ العائلة بشكل منهجي لمعرفة ما إذا كان سرطان الثدي عائليًا أم وراثيًا. في الواقع ، إذا كان هناك أشخاص آخرون في العائلة مصابون بسرطان الثدي ، فسيتم إجراء استشارة حول الجينات الوراثية مع البحث عن طفرات في جينات بركا 1 أو 2 إذا لزم الأمر. يمكن أن تكون أعراض سرطان الثدي كما يلي: كتلة في الإبط (تجويف إبطي) ، ملامسة صلبة لكتلة في الثدي ، عادة ما تكون غير مؤلمة.ا

تؤخذ في عين الاعتبار بعض العناصر لاختيار العلاج من بينها :
  • مرحلة المرض: ورم موضعي أم لا ، أو ورم محلي أو إقليمي
  • انقطاع الطمث
  • حالة مستقبلات الهرمون إيجابية أو سلبية
  • حالة مستقبلات للسرطان: الإفراط في التعبير
  • درجة الورم  من 1إلى 3
  • الحالة العامة للمريض
الجراحة هي العلاج الأساسي للأورام الموضعية
 يأخذ طبيب أمراض النساء في الحسبان حجم الورم بالنسبة إلى حجم الثدي وموقع الورم (الربع). يتم إنشاء عقدة خافرة للعثور على أول مرحلة لتصريف العقدة الليمفاوية من الورم

يقال إن جراحة الثدي تحفظية إذا كانت عملية استئصال الثدي جزئية. يستطب العلاج بالأشعة دائمًا بعد جراحة المحافظة على الثدي. في بعض الحالات ، يمكن إعطاؤه بعد استئصال الثدي بالكامل.

يشار إلى العلاج الهرموني أو العلاج المضاد للهرمونات إذا كان الورم يعبر عن مستقبلات هرمون (إيجابية) في الخلايا. يبدأ العلاج بعد العلاج بالأشعة لمدة 5 سنوات لعلاج سرطان الثدي حيث تكون مستقبلات الهرمونات إيجابية. إنّه عقار تاموكسيفين ، وهو مضاد للإستروجين لدى النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث ومثبط للأروماتاز (أناستروزول أو ليتروزول) في النساء بعد سن اليأس.

العلاج الكيميائي هو علاج يتم تقديمه إما قبل الجراحة (مساعد جديد) أو بعد الجراحة (مساعد) في حالة الورم المتقدم أو التدخل الموضعي أو العام. يتم تقديمه في حالة وجود ورم عدواني. البروتوكول المساعد هو: 3 سيكلوفوسفاميد وإبيروبيسين كل ثلاثة أسابيع ثم على 12 أسبوعًا ، مرة واحدة في الأسبوع من باكليتاكسيل 80 مجم / م 2. الهدف هو تقليل مخاطر تكرار النقيلي.

يمكن إعطاؤه علاجًا موجهًا فقط أو مع العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني أو كليهما. هذا هو الهرسبتين ، وهو جسم مضاد أحادي النسيلة مؤتلف محدد يستهدف مستقبلات  للخلايا السرطانية التي تفرط في التعبير عنها. يتم تحديد الإفراط في التعبير عن خلال التحليل التشريحي المرضي إما عن طريق الكيمياء المناعية أو التهجين في الموقع  الذي يقيم عدد نسخ الجين الموجود في الخلايا السرطانية.ا
يقلّل العلاج بالأشعة من خطر عودة السرطان محليًا وإقليميًا بعد الجراحة. يستغرق العلاج بشكل عام من 3 إلى 6 أسابيع ، جلسة واحدة يوميًا و 5 جلسات في الأسبوع. يبدأ العلاج بالأشعة عادةً في غضون 8 إلى 12 أسبوعًا بعد الجراحة. إذا تمت الإشارة إلى العلاج الكيميائي والعلاج بالأشعة بعد الجراحة ، يتم إجراء العلاج بالأشعة بمجرد اكتمال العلاج الكيميائي.

يستهدف العلاج بالأشعة جدار الثدي أو جدار الصدرو بدرجة أقل مناطق تصريف العقدة الليمفاوية (سلسلة الثدي الداخلية ، وتحت الترقوة وفوق الترقوة و / أو الإبط) بجرعة إجمالية قدرها 50 غراي في 25 جلسة. يتم تقديم جرعة 66 غراي إضافية في 33 جلسة على سرير العمليات (المنطقة التي كان الورم فيها في الثدي). لدى النساء المسنات ، يمكن اقتراح بروتوكول أقصر ، على سبيل المثال 40 جراي في 15 جزءًا.ا
استخدام هذا الموقع ، فإنك توافق على استخدامنا لملفات تعريف الارتباط لتحسين أدائها وتعزيز تجربة المستخدم الخاصة بك. مزيد من المعلومات في صفحة سياسة ملفات تعريف الارتباط الخاصة بنا.