أنواع السرطان وخيارات العلاج - مركز الطاقة العالية في نيس

التخصصات الطبية وأنواع العلاج

أنواع مختلفة من الأورام

ينتج الورم عن تحول خلية موجودة في عضو من جسم الإنسان بعد حدوث طفرات في الحمض النووي. هذه الطفرات على مستوى الجينات (تنشيط الطفرة في جين الورم أو الطفرة المثبطة على الجين المضاد للأورام) ستحول الخلية وتعطيها خصائص مختلفة : القدرة على التكاثر بدون عامل النمو, الخلود( فقدان موت الخلايا المبرمج ، الاستماتة أو الموت المبرمج للخلية الحية), الاستقلال (الجهل بقاعدة استتباب الأعضاء), التنقل (إمكانية التحرك، غزو الأنسجة المجاورة، والانفصال عن الورم للهجرة إلى الأعضاء الأخرى عبر اللمفاوية والأوعية الدموية).ا
تشكل هذه المجموعة من الخلايا غير الطبيعية الورم الخبيث الأساسي، وعندما تنفصل الخلايا و تتكاثر فإنها تشكل ما يسمى بالأورام الثانوية الأخرى (النقائل) في أعضاء أخرى

اعتمادًا على نوع الخلية التي حدثت فيها التحول الأول، يتم تحديد الاسم
سرطان الغدد الليمفاوية, السرطانات, والساركوما. يشار إلى العضو الذي تم تشكيل الورم الرئيسي فيه أيضًا في الاسم.ا
الأورام الأكثر شيوعًا عند الرجال هي: ورم البروستاتا ، ورم الرئة ، وورم القولون والمستقيم
 

خصائص الخلايا الورمية

pathologies
 

العلاجات في علم الأورام

يتم تحديد علاجات الأورام بعد إجراء تقييم إكلينيكي وشبه إكلينيكي كامل (علم الأحياء،  التصوير).
يتم تقييم الحالة العامة للمريض، ويتم إجراء تقييم تطور المرض

المرحلة الأولى : يكون الورم الخبيث الأولي صغيرًا وموضعًيا
المرحلة الثانية : يكون الورم الأساسي أكبر حجمًا أو في العمق
المرحلة الثالثة: تكون خلايا الأورام قد بدأت في الانتشار إلى مستويات الأوعية اللمفاوية و تبدأ هجرة الخلايا الورمية الإقليمية
المرحلة الرابعة: يتم العثور على خلايا ورم بعيدة عن الورم الأساسي (الكبد والرئة والعظام و / أو النقائل الدماغية


تساهم الخزعة قي الحصول على التشخيص الضروري مع تقرير التشريح المرضي والبحث في البيولوجيا الجزيئية. يُطلب الكشف عن البروتينات وطفرات الخلايا الورمية من أجل تقديم العلاجات المستهدفة أو العلاج المناعي. يتم تقديم الرعاية الصحية الداعمة (تخفيف أعراض المريض) منذ التكفل بالمريض من أجل تحسين نوعية حياته: إدارة الألم، والتغذية، وعلم النفس، والرياضة، إلخ

تتم مناقشة ملف المريض في اجتماع استشاري متعدد التخصصات لاتخاذ قرار بشأن العلاج الأنسب لحالة المريض، وفقًا للتوصيات الفرنسية والأوروبية. يتكون هذا الاجتماع من العديد من الأطباء المتخصصين: طبيب الأورام، أخصائي العلاج بالأشعة للأورام، أخصائي الأعضاء (أخصائي أمراض الرئة، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، إلخ)، جراح، أخصائي أشعة، طبيب نووي، أخصائي علم أمراض التشريح.ا
ثم يتم تقديم خطة رعاية شخصية للمرضى. يقوم طبيب الأورام بإجراء استشارة أولية تليها استشارة طبية (ممرضة أو فني علاج أشعة) ويتواصل مع الطبيب المعالج لإبلاغه بالعلاج

تعتبر الجراحة والعلاجات الجهازية والعلاج الإشعاعي هي العلاجات الرئيسية في علم الأورام. إذا تم إجراء العلاج الكيميائي أو العلاج بالأشعة قبل الجراحة، فيقال إنه مساعد جديد أما إذا كان بعد الجراحة فيطلق عليه مساعدًا

في حالة حدوث هجرة الخلايا الورمية، نقدم علاجات نظامية من الخط الأول والخط الثاني والخط الثالث

عادةً ما يتم إعطاء علاجات الأورام الجهازية (العلاج الكيميائي والعلاج المناعي وبعض العلاجات المستهدفة) عن طريق الوريد، مرة واحدة لكل أسبوع أو مرة كل أسبوعين أو ثلاثة أسابيع. يتطلب العلاج الكيميائي تركيب حجرة قابلة للزرع (جهاز وريدي قابل للزرع  لمنع تسريب المنتجات السامة إلى الأوردة الطرفية للذراع مع خطر التسرب

يعمل العلاج بالأشعة موضعيًا على المنطقة المشعة، على عكس العلاجات الجهازية التي تعمل على الجسم كله. تستمر الجلسات من 15 إلى 30 دقيقة، ويتم إجراؤها مرة واحدة يوميًا وثلاث إلى خمس مرات في الأسبوع

بعد إجراء علاجات الأورام، يتم إجراء متابعة منتظمة لمدة 5 سنوات، من خلال الاستشارات (الفحص السريري)، وفحص التصوير وفحص الدم بالإضافة إلى رعاية شاملة تسمى « ما بعد الورم » لمساعدة المرضى للعودة إلى حياتهم الطبيعية


تتم مناقشة خيارات العلاج في اجتماع استشاري متعدد التخصصات
أطباء الأورام الطبية
أخصائي علاج الأورام
أطباء الأشعة
الجراحون
الأخصائيين الطبيين
علماء أمراض التشريح الطب النووي

 

يجب أن يأخذوا في الاعتبار:ا

علم الأمراض التشريحي والتحليل الجزيئي بناءً على خزعات أنسجة الورم والتحليلات الجزيئية  والجينية : البحث عن الطفرات
كيراس لمؤشرات العلاج المناعي
تقييم امتداد السرطان: مفراس و ماسح ضوئي للحوض السريري والتصويري أو ماسح ضوئي لبطن الصدر الحوضي أو 18 فلوروديوكسي غلوكوز أو 18 الكولين أو (سرطان البروستاتا) ، التصوير بالرنين المغناطيسي الدماغي

مرحلة TNM

تصنيف الورم والعقد والنقائل, الأورام المصنفة من الأول إلى الرابع: الأول :الورم الصغير,  الثاني ، الورم الكبير، هذه هي المراحل التي يتم فيها توطين الورم، الثالث: الورم مع إصابة العقدة الليمفاوية، ويقال إن المرحلة متقدمة محليًا، والرابع: الورم مع النقائل البعيدة مرحلة متقدمة

العمر والحالة العامة للمريض

التقييم المختبري باستخدام علامات الورم: مستضد بروستاتي نوعي إجمالي في ورم البروستاتا، مستضد سرطاني مضغي ورم الغدة الدرقية ، مستضد كربوهيدراتي 19-9 ورم الجهاز الهضمي ، ورم في المبيض

 
استخدام هذا الموقع ، فإنك توافق على استخدامنا لملفات تعريف الارتباط لتحسين أدائها وتعزيز تجربة المستخدم الخاصة بك. مزيد من المعلومات في صفحة سياسة ملفات تعريف الارتباط الخاصة بنا.