أورام الجهاز التنفسي

respiratory oncology

سرطان الأنف والأذن والحنجرة (سرطان الرأس والرقبة).ا
سرطان الأنف والأذن والحنجرة والأنف وسرطان الرأس والرقبة يتطور في السبيل التنفسي العلوي أو الشعب الهوائية الهضمية العليا. يجمع بين مجموعة من الأورام الموجودة إما في البلعوم الأنفي أو في البلعوم الفموي (خلف تجويف الفم وقاعدة اللسان واللوزتين) أو البلعوم السفلي أو الحنجرة (الحبال الصوتية). غالبًا ما تكون هذه سرطانات الخلايا الحرشفية. تظهر هذه السرطانات لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. ترتبط عوامل الخطر إما بالتبغ أو الكحول أو مزيج من الاثنين (تأثير تآزري). بالنسبة لسرطانات الفم والبلعوم ، لدى المرضى الأصغر سنًا ، 40 عامًا ، فإن عامل الخطر الذي يمكن العثور عليه هو فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري نوع 16 و 18) الذي ينتقل بعد ممارسة الجنس عن طريق الفم.ا
هذه الأورام لها تصريف لمفاوي في الرقبة ومناطق عنق الرحم ويمكن أن تؤدي إلى ظهور العقد الليمفاوية. يتم تشخيص بعض الأورام بعد ملامسة المريض لكتلة مستمرة (العقدة الليمفاوية) في الرقبة.ا
يتم إجراء عمل تشخيصي كامل لاستبعاد سرطانات الأنف والأذن والحنجرة المتزامنة أو المريء أو الرئة (التنظير الليفي) ، كما أن الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للصدر يجعل من الممكن تصور الورم، الإمتداد المحلي ، الإقليمية (العقد الليمفاوية) ، انبثاث ( على المستوى الرئوي). يتم إجراء فحص الأسنان أيضًا قبل العلاج.ا
تتم مناقشة طريقتين للعلاج في اجتماع استشاري متعدد التخصصات.ا

إما الجراحة الاستئصالية مع تشريح العقدة الليمفاوية العنقية إذا كان الورم قابلاً للاستئصال. يمكن أن يتبع هذه الجراحة علاج بالأشعة بعد الجراحة يرتبط بشكل أو بآخر بالعلاج الكيميائي وفقًا للمعايير التشريحية المرضية للورم والغدد الليمفاوية. على سبيل المثال ، هل استئصال السرطان مكتمل. حواف الاستئصال صحية أم يغزوها الورم. العقد في غزو المحفظة الجرثومية
هل هناك غزو للأوعية أو الأعصاب (الغمد المحيط بالعصب).ا
إذا لم يوصى بإجراء الجراحة ، يتم إجراء العلاج بالأشعة على الورم والعقد المرتبطة العلاج الكيميائي المصاحب لنوع سيسبلاتين 100 مجم / م 2 (في حالة عدم وجود مضاد استطباب، الفشل الكلوي أو ضعف السمع). عادة ما يستغرق العلاج الإشعاعي 33 إلى 35 جلسة ويتم توصيل جرعة إجمالية من 70 جراي إلى الورم والغدد الليمفاوية المرئية في التصوير. غالبًا ما يتم إجراء هذا العلاج المشترك من العلاج الكيميائي بالأشعة لسرطانات البلعوم الفموي (سرطانات قاعدة اللسان أو اللوزتين) أو في سرطانات البلعوم السفلي أو سرطان البلعوم الأنفي.ا
يمكن أيضًا تقديم العلاج بالأشعة لبعض المرضى لسرطان الأحبال الصوتية ، بهدف الحفاظ عليها وبالتالي الحفاظ على النظام الصوتي.ا
في حالة سرطانات الأنف والأذن والحنجرة النقيلية عن طريق العلاج الكيميائي ، تتم مناقشة العلاجات المستهدفة (مثبطات مستقبل عامل نمو البشرة) والعلاج المناعي (مثبطات بروتين موت الخلية المبرمج 1: الأجسام المضادة أحادية النسيلة التي ترتبط بمستقبل موت الخلية المبرمج 1 وتمنعه) في اجتماع. يتم تقديم استشارات متعددة التخصصات للمرضى.

 
استخدام هذا الموقع ، فإنك توافق على استخدامنا لملفات تعريف الارتباط لتحسين أدائها وتعزيز تجربة المستخدم الخاصة بك. مزيد من المعلومات في صفحة سياسة ملفات تعريف الارتباط الخاصة بنا.