immunetherapy

على عكس العلاج الكيميائي أو العلاج الموجه ، فإن العلاج المناعي يعمل بشكل مختلف قليلاً ، لأنه لا يؤثر بشكل مباشر على الورم ، ويدمره ، ولكنه يساعد الجهاز المناعي على التعرف على الخلايا السرطانية لتدميرها لاحقًا. يمنع العلاج المناعي الإشارات التي تصدرها الخلية السرطانية ضد جهاز المناعة. وبالتالي ، فإن الجهاز المناعي ، دون سماع الإشارات التي تخدعه في الخلية الطبيعية ، يمكنه تدمير الخلية السرطانية.

العلاج المناعي الأكثر شيوعًا:

Pembrolizumab أو Nivolumab هي أجسام مضادة وحيدة النسيلة موجهة ضد بروتين PD1 المعبر عنه في الخلايا اللمفاوية التائية. من خلال منع الرسائل بين PD-1 و PD-L1 التي يتم التعبير عنها على الخلايا السرطانية ، تعمل هذه الأجسام المضادة على منع إشارة مثبط الخلايا السرطانية الموجهة نحو الخلايا الليمفاوية التائية (الخلايا القاتلة CD8 +). هذا يسمح بإعادة تنشيط الخلايا القاتلة ضد الخلايا السرطانية. مؤشرات لهذا العلاج هي سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة المنتشر ، وسرطان الجلد ، والأورام في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة. يمكن أن يكون هذا العلاج الخط الأول والثاني ، ويمكن إجراؤه بالتزامن مع العلاج الكيميائي أو بشكل منفصل.

تعمل الأجسام المضادة أحادية النسيلة الموجهة ضد PDL-1 أيضًا على تثبيط تفاعل PD1 / PDL1 (Atezolizumab ، Durvalumab ، Avelumab). يتم التعبير عن هذه البروتينات في الخلايا السرطانية. يتم استخدامها في المرحلة الثالثة (المتقدمة محليًا) أو سرطان الرئة النقيلي أو سرطان الغشاء البولي من الدرجة الثانية.

هناك أيضًا فئة أخرى من العلاج المناعي المضاد لـ CTLA 4 (Ipilimumab) التي تمنع التفاعل الجزيئي لـ CTLA4 / B7 بين الخلايا المتغصنة والخلايا اللمفاوية التائية. تحجب إشارة CTLA4 / B7 هذه الاستجابة المناعية. بتثبيط إشارة الحجب هذه ، نقوم بتنشيط جهاز المناعة. يتم استخدام هذا العلاج مع مثبطات PD1 / PDL1 للورم الميلاني.

الآثار الجانبية نادرة جدًا: فرط نشاط الغدة الدرقية (المراقبة البيولوجية لـ TSH و T4) ، مشاكل الجهاز الهضمي (الإسهال) ، مشاكل الكبد (زيادة AST و ALT ، انحلال الخلايا الكبدية) ، مشاكل الكلى (الفشل الكلوي ، المراقبة البيولوجية للكرياتينين) ، الالتهاب الرئوي ، الطفح الجلدي (البهاق).

بالنسبة لبعض المرضى ، قد يتم الجمع بين العلاج المناعي والعلاج الإشعاعي التجسيمي لواحد أو أكثر من النقائل الدماغية أو خارج المخ (الرئوية أو الكبدية أو العظام).
استخدام هذا الموقع ، فإنك توافق على استخدامنا لملفات تعريف الارتباط لتحسين أدائها وتعزيز تجربة المستخدم الخاصة بك. مزيد من المعلومات في صفحة سياسة ملفات تعريف الارتباط الخاصة بنا.