يعمل العلاج الموجه على المستوى الخلوي ، حيث يعمل في المنطقة البيئية للخلية. يستهدف مستقبلًا معينًا أو بروتينًا موجودًا في غشاء البلازما. التأثير إما على بروتين التيروزين أو على كينازات سيرين ثريونين داخل الخلايا (بروتين يمكنه فسفرة البروتين وتنظيم الإشارات بين الخلايا ، مثل الانتشار والتمايز والموت المبرمج (موت الخلايا المبرمج)).
يتم تصنيف هذا النوع من العلاج وفقًا للغرض منه وآلية عمله. يمكن استخدام العلاج الموجه بمفرده أو مع العلاج الكيميائي.
توجد أجسام مضادة متعددة القنوات موجهة ضد المجالات خارج الخلية على غشاء البلازما للخلايا. يثبط الجسم المضاد أحادي النسيلة قدرة EGFR (مستقبل عامل نمو البشرة) على تحفيز تنشيط التيروزين كيناز. يمنع هذا الحجب نمو الورم ، مما يثبط تأثيرات تنشيط مستقبلات EGFR ، وبالتالي تعمل أدوية سيتوكسيماب أو تراستوزوماب. يشار إلى دواء تراستوزوماب في العلاج المساعد لسرطان الثدي مع التعبير المفرط عن HER2 ، ويشار إلى سيتوكسيماب بالاشتراك مع العلاج الكيميائي لسرطان القولون في KRAS و NRAS أو للسرطان النقيلي في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة.
هناك جزيئات كيميائية صغيرة تنشط عند تناولها عن طريق الفم. تعمل مثبطات التيروزين كيناز داخل الخلية ، وبالتحديد في مسار الإشارات داخل الخلايا لمستقبلات EGF (عامل النمو الظهاري). هذه هي الطريقة التي تعمل بها أدوية مثل Osimertinib و Erlotinib و Gefitinib و Afatinib و Lapatinib. يشار إلى بعض هذه الأدوية لسرطان الرئة الطافر بعامل نمو الخلايا غير الصغيرة. العلاج الأحادي Trastuzumab له آثار جانبية قليلة نسبيًا. يمكن أن يسبب العلاج باستخدام سيتوكسيماب طفح جلدي ، على سبيل المثال ، التهاب الجريبات الشبيه بحب الشباب.
تستخدم مثبطات PARP (بولي- ADP-ريبوز بوليميريز -1) لعلاج سرطان الثدي والبنكرياس والمبيض. إنها تعمل على نظام إصلاح الحمض النووي بالتآزر مع فقدان وظيفة BRCA بواسطة الخلايا السرطانية ، مما يتسبب في عدم استقرار كبير في الحمض النووي ، مما يؤدي إلى موت الخلايا تم إثبات الفوائد السريرية لمثبطات PARP في سرطان الثدي ، على وجه الخصوص - سرطان الثدي السلبي الثلاثي وسرطان المبيض للمرضى الذين يعانون من طفرة في السلالة الجرثومية لجين BRCA.
Olaparib هو أحد مثبطات PARP الموصوف لسرطان المبيض الظهاري شديد الحساسية من البلاتين كعلاج وحيد داعم بعد استجابة كاملة أو جزئية للعلاج الكيميائي القائم على البلاتين. يؤخذ الدواء عن طريق الفم. كما أنه يستخدم في علاج سرطان الثدي المتطور محليًا أو النقيلي (سلبي HER2) كعلاج أحادي ، أو لسرطان البنكرياس من BRCA 1 أو BRCA 2 الطافر.
