Tout savoir sur les soins de support

 Les Soins de Support en Oncologie, au Centre de Haute Energie et au DESSCO

Le Cancer est une des maladies les plus redoutées par l’ensemble de la population.
Au fil des années, le cancer est devenu un véritable problème de santé publique.
Les cancers représentent la première cause de décès chez l’homme et la deuxième chez la femme. En 2018, l’Institut National du Cancer (INCA) estimait le nombre de nouveaux cas de cancers en France à 382 000 dont 54% chez l’homme.
Lors de l’annonce de la maladie, le patient et ses proches basculent dans un monde inconnu, dans un monde qu’ils ne connaissent pas, dans un monde qui effraie.

Souvent, les patients associent ça à l’image d’un tsunami dévastateur dans leur vie.
Grâce aux progrès de la médecine, nous disposons d’un large éventail de traitements permettant de lutter contre le cancer.
Les effets secondaires de ces traitements peuvent apparaître de manière très précoce. Ces derniers peuvent être d’origine physique, psychiques, et/ou sociale.

Le patient et/ou ses proches auront besoin d’être accompagné tout au long des traitements et même lors de l’après-cancer, après la phase thérapeutique.
Cet accompagnement peut s’effectuer grâce aux soins de support.

Qu’est-ce qu’on entend par « Soins de Support » ?
 

Le terme « Soins de Support » a été traduit de l’anglais « Supportive Care ».

Ce concept a été inventé aux Etats-Unis en 1990, et est arrivé en France 10 ans plus tard.
Les soins de support désignent l’ensemble des soins et soutiens nécessaires aux personnes malades, parallèlement aux traitements spécifiques, lorsqu’il y’en a, tout au long des maladies graves.
Les soins de support s’appliquent notamment dans le domaine de la cancérologie. En effet, ils s’effectuent en parallèle des traitements oncologiques. On ne traite pas seulement la maladie mais également les effets néfastes liés à la maladie. Au-delà des soins curatifs et palliatifs, apparaissent les soins attentifs.
C’est grâce aux différents plans cancer, qui se sont étalés de 2003 à 2019 que les soins de support ont pu être introduits et mis en place dans les établissements de santé.
Les enjeux sont multiples, à la fois pour les patients mais également pour les professionnels de santé.
En effet, grâce aux soins de support, les patients et leurs proches peuvent ainsi bénéficier d’une meilleure qualité de vie sur de nombreux plans (physique, psychologique, social). Il s’agit là de répondre à leurs besoins d’information, d’écoute et d’accompagnement. Ils peuvent ainsi faire part de leurs difficultés et obtenir des réponses à leurs questions. Ils bénéficient d’une prise en charge globale, complète et attentive. 

Le panier en soins oncologiques des soins de support de l’INCA ne dénombre pas moins de 9 soins de support à proposer aux patients, à savoir :

• Prise en charge diététique et nutritionnelle

• Prise en charge psychologique des patients

• Prise en charge psychologique des proches et aidants

• Prise en charge dans le traitement de la douleur

• Prise en charge en activité physique adaptée

• Prise en charge sociale

• Prise en charge des troubles de la sexualité

• Préservation de la fertilité

• Conseils en hygiène de vie

Certains établissements peuvent proposer des soins de support ne faisant pas partie du panier de l’INCA.
Le Centre de Haute Energie propose notamment à ses patients :

• Des soins de socio-esthétique,

• Des séances de photobiomodulation (laser de basse énergie permettant de diminuer les effets secondaires liés aux traitements oncologiques. Exemple : mucite, neuropathie…).

Afin de renforcer la place des soins de support dans le parcours patient, Emmanuel Macron nous dévoilait, le 04 février 2021, la stratégie décennale de lutte contre les cancers. Cette stratégie s’inscrit dans une démarche participative favorisant le dialogue et la communication entre les différents professionnels de la santé. Un des axes de cette stratégie a comme objectif de limiter les séquelles et améliorer la qualité de vie des patients grâce aux soins de support.
Cette stratégie décennale de lutte contre les cancers s’inscrit dans la continuité des différents plans cancer.
Les établissements de santé doivent ainsi tout mettre en œuvre pour intégrer ces soins de support dans leurs parcours patients.


Quelle stratégie pour le Centre de Haute Energie ?

Le Centre de Haute Energie est un centre de radiothérapie libéral, à la pointe de l’innovation.
Le gérant du CHE, Pr. BENSADOUN, et ses six autres médecins associés sont tous convaincus de l’utilité des soins de support.
De ce fait, lorsque l’ARS a publié en mars 2021, un appel à projet visant à améliorer le parcours global du patient après le traitement d’un cancer, le CHE n’a pas hésité à participer.

Le CHE a ainsi répondu à cet appel à projet, en collaboration avec la Clinique St. George du groupe Kantys, porteuse du projet.
Ce projet propose de créer un parcours protocolisé à partir de besoin identifiés, avec l’aide de différents spécialistes médicaux et soignants, centré autour de trois grandes thématiques :

• Nutrition,

• Activité Physique Adaptée,

• Psycho-oncologie.

Ces trois types de prise en charge sont indispensables dans la phase post-traitement du patient afin de prévenir les récidives, d’améliorer l’hygiène et la qualité de vie des patients post-traitements et de favoriser leur réinsertion sociale
Ce projet devrait voir le jour dans un endroit dédié, dont le lieu reste à déterminer.
Néanmoins, un préambule à ce projet appelé « DESSCO » pour Département des Soins de Support et Complémentaires en Oncologie a vu le jour en avril 2022, au 2ème étage du Centre de Convalescence « La Serena ».

Au-delà des trois soins de support préconisés par l’ARS (Nutrition, Activité Physique Adaptée, Psycho-oncologie), d’autres soins de support sont proposés dans ce nouveau département, à savoir :

• Prise en charge sociale

• Sophrologie, Hypnose

• Photobiomodulation.

Pour bénéficier de ces soins de support, il est nécessaire que le patient ait terminé depuis moins d’un an l’intégralité de ses traitements oncologiques (hormis l’hormonothérapie).
Le patient doit se présenter avec un courrier adressé par son oncologue, ou médecin traitant.
Ce département participe activement au retour à l’équilibre de nombreux patients.
Le Centre de Haute Energie est fier d’être un acteur majeur de ce projet aux valeurs humanistes fortes.