au Centre Haute Energie Nice
RESUME PATIENTE :
Patiente adressée dans le cadre d'une méningite carcinomateuse d'un cancer du sein droit : T1 NO MO, luminal b, RO 90 %, RP 20 %, HER2-, Ki67 35 %.
La patiente a été traitée du 6 janvier 2020 au 27.janvier 2020.
La dose totale reiçue au niveau cérébral est de 30 Gy en 10 fractions de 3 Gy, une séance par jour et 5 séances par semaine avec des photons d'énergie de 6 MV.
La technique était par modulation d'intensité (VMAT) avec une épargne des hippocampes (dose moyenne au niveau de l' hippocampe dro it ·15,9 Gy et de l'hippocampe gauche 17,24 Gy).
La patiente a également reçu une dose totale de 40,05 Gy au niveau de !'ensemble du sein droit en 15 séances de 2,67 Gy, une seance par jour et 5 séances par semaine avec des photons d'énergie de 6 et 18 MV. L'accélérateur utilisé était le Versa HD.
Bonne tolérance du traitement au niveau cérébral, au niveau du sein épithélite· de grade 1. A noter une allergie cutanée sur !'ensemble du corps qui a fait l'arret de l'ensemble des traitements , ABEMACICLIB et LETROZOLE, pour une duree de quelques jours.
Nous prevoyons la mise en place d'une surveillance avec une IRM cérébrale dans un mois et demi. Pour rappel, le PET-Scanner réalise debut janvier ne montrait aucune metastase sur le reste du corps et l'IRM medullaire ne montrait pas de nodule de meningite carcinomateuse au niveau de la moelle epiniere.
