Виды рака и выбор лечения - Центр Высокой Энергии в Ницце

Патологии и виды лечения в онкологии

 

Виды лечения определяются только после того, как был проведён полный клинический и параклинический анализ (биологические и скрининговые анализы). Для выбора лечения оценивается общее состояние пациента. Расширенный чекап поможет определить стадию :

 

  • Первая стадия – это злокачественная опухоль небольшого размера
  • Вторая стадия – это злокачественная опухоль большего размера
  • Третья стадия – это злокачественная опухоль, которая распространилась в лимфатическую систему и есть затронутые лимфатические узлы
  • Четвёртая стадия – это когда раковые клетки присутствуют в других органах, например метастазы в печени, в костях или в лёгких.

 

Биопсия поможет поставить точный диагноз с указанием гистологического и биомолекулярного отчёта. Протеиновая экспрессия или опухолевая мутация помогут подобрать иммунную терапию или целевую терапию.

Также предлагается поддерживающая терапия для устранения побочных эффектов и болевого синдрома для улучшения качества жизни пациента. Поддерживающая терапия помогает усмирить тошноту, боль и тд…

 

Для выбора протокола лечения, после того как все анализы будут проведены, собирается врачебная коллегия для обсуждения разных возможных видов лечения. При выборе протокола, специалисты обязаны следовать рекомендациям Европейских и французских инстанций. Данная коллегия состоит из специалистов разного профиля, онкологов, радиотерапевтов, специалистов по органам (пневмолог, гастроэнтеролог), хирургов, радиологов, специалистов по ядерной медицине. Таким образом, группа специалистов подбирает индивидуальную и оптимальную схему лечения для определённого пациента. В цепи лечения присутствует также лечащий врач пациента и парамедицинский персонал. Для иностранных пациентов, лечащим врачом назначается онколог или радиотерапевт, который ведёт пациента.

 

Хирургия и систематические виды лечения, такие как радиотерапия являются основными в онкологии. Если лечение химио или радиотерапией осуществляется перед операцией, то это называется нео-адъювантная терапия, если после, то адъювантная. При наличии метастатирующего процесса предлагается до трёх видов лечения, лечение первой, второй и третьей линии.

 

Систематическое лечение в онкологии (химиотерапия, иммунная и таргетированная терапии) администрируются чаще всего через венный портал, раз в неделю или раз в несколько дней. Для введения препарата, необходимо установить DVI – грудной катетер, так как вены на руках не справляются с токсичностью препаратов, оставляют следы, ломаются и болят. Грудной катетер убирает риск экстравазии, то есть когда препарат распространяется вне вены.

 

Радиотерапия помогает локально воздействовать на определённую зону, в отличии от химиотерапии, которая действует на всё тело. Процедура радиотерапии длится от 15 до 30 минут, их проводят 5 раз в неделю ежедневно.

 

Лечение онкологии это длительный процесс. Цены на лечение устанавливаются государством. По прохождении лечения за пациентом устанавливается активный мониторинг в течение последующих пяти лет.  Для мониторинга ситуации обычно проводят регулярные скрининговые анализы и анализы крови. Также проводится клинический анализ и осмотр во время регулярных консультаций.

 

Из каких специалистов состоит врачебная коллегия, которая принимает решение по выбору лечения для пациента?

 

  • Хирурги
  • Онкологи
  • Радиотерапевты
  • Радиологи
  • Анатомопатологи (расшифровка биопсии)
  • Медики ядерщики
  • Медицинские специалисты

 

Данные специалисты принимают решение исходя из таких факторов как :

 

Анатомопатология и моллекулярный анализ, которые проводятся в ходе биопсии тканей опухоли, молекулярном и генном анализе. Во время анализа выявляют следующие показатели- kRAS, EGFR, alk, Ros1, expression HER2, expression PDL1 – необходимые для понимания целесообразности проведения иммунной терапии.

 

Расширенные анализы, такие как сканер грудной клетки или ПЭТ с 18 FDG (Fluorodesoxyglucose) или 18F choline PSMA (при раке простаты), МРТ головного мозга.

 

Стадии TNM (T – tumeur, N – nodes, ганглии, M – метастазы). Как говорилось выше, классификация заболевания происходит по системе от I до IV.  На стадию заболевания влияет размер опухоли, наличие затронутых лимфатических узлов и наличие метастазов.

 

Возраст и общее состояние пациента.

 

Анализы с онкомаркерами : PSA для рака простаты, ACE для анденокарциномы, CA19-9 для опухолей органов пищеварения, CA 125 для опухолей яичников.

Пользуясь нашим сайтом, вы выражаете согласие с использованием cookies для оптимизации показателей и улучшения пользовательского опыта. Дополнительная информация - на странице "Политика Cookies"