Опухоли органов ЛОР и метастазы в шейных лимфатических узлах

Опухоли органов ЛОР и метастазы в шейных лимфатических узлах
Опухоли органов ЛОР и метастазы в шейных лимфатических узлах
Опухоли органов ЛОР и метастазы в шейных лимфатических узлах
Опухоли органов ЛОР и метастазы в шейных лимфатических узлах
Опухоли органов ЛОР и метастазы в шейных лимфатических узлах
Опухоли органов ЛОР и метастазы в шейных лимфатических узлах

метастазы в шейных лимфатических узлахНаличие метастазов в шейных лимфатических узлах без присутствия первичной опухоли означает, что после общей диагностики первичная ЛОР-опухоль не была обнаружена.

Обычно это метастатические шейные лимфатические узлы эпидермоидного или недифференцированного типа карциномы.  Микро-пункция ганглия обеспечивает постановление диагноза. Также проводят цервико-грудное сканирование, ПЭТ с 18F (фтордезоксиглюкоза (FDG)), ЛОР-панендоскопию под общим наркозом, тонзилэктомию и гомолатеральнаю лимфатических узлов. Все эти анализы помогут поставить точный диагноз и дать оценку возможному лечению и прогнозу.

В определенном числе клинических случаев, метастазы в шейных лимфатических узлах, без обнаружения первичного рака, лечат путем иссечения пораженной ганглии и дальнейшего облучения лимфоузлов и слизистой с целью контроля заболевания лимфатического узла и предотвращения возникновения первичного рака.
Целевые объемы лучевой терапии определяются в индивидуальном порядке в соответствии с:
  • уровнем,
  • стадией,
  • наличием или отсутствием вируса папилломы человека (HPV) и вирусом Эпштейна-Барр (EBV),
  • иммуногистохимическими данными с гистопатологическими вариантами.

 Обычно проводится химиотерапия ( c цисплатином 100 мг / м2) совместно с радиотерапией.

Для проведения радиотерапии используется метод лучевой терапии с модуляцией интенсивности VMAT (модулированная объемная дуговая терапия). Доставляемая доза составляет 70 Гр, если имеется метастатический ганглион, и 45/50 Гр на ганглионарных участках, подверженных риску, и слизистой оболочке ЛОР в группе риска (ротоглотка в случае наличия ВПЧ +). У некоторых пациентов может быть проведена исключительно односторонняя лучевая терапия. Это позволяет уменьшение побочных эффектов, в частности ксеростомии, при этом обеспечивая хороший локально-региональный контроль над заболеванием.
 
Пользуясь нашим сайтом, вы выражаете согласие с использованием cookies для оптимизации показателей и улучшения пользовательского опыта. Дополнительная информация - на странице "Политика Cookies"