Опухоли органов ЛОР и метастазы в шейных лимфатических узлах

Опухоли органов ЛОР и метастазы в шейных лимфатических узлах
Опухоли органов ЛОР и метастазы в шейных лимфатических узлах
Опухоли органов ЛОР и метастазы в шейных лимфатических узлах
Опухоли органов ЛОР и метастазы в шейных лимфатических узлах
Опухоли органов ЛОР и метастазы в шейных лимфатических узлах
Опухоли органов ЛОР и метастазы в шейных лимфатических узлах

метастазы в шейных лимфатических узлахНаличие метастазов в шейных лимфатических узлах без присутствия первичной опухоли означает, что после общей диагностики первичная ЛОР-опухоль не была обнаружена.

Обычно это метастатические шейные лимфатические узлы эпидермоидного или недифференцированного типа карциномы.  Микро-пункция ганглия обеспечивает постановление диагноза. Также проводят цервико-грудное сканирование, ПЭТ с 18F (фтордезоксиглюкоза (FDG)), ЛОР-панендоскопию под общим наркозом, тонзилэктомию и гомолатеральнаю лимфатических узлов. Все эти анализы помогут поставить точный диагноз и дать оценку возможному лечению и прогнозу.

В определенном числе клинических случаев, метастазы в шейных лимфатических узлах, без обнаружения первичного рака, лечат путем иссечения пораженной ганглии и дальнейшего облучения лимфоузлов и слизистой с целью контроля заболевания лимфатического узла и предотвращения возникновения первичного рака.
Целевые объемы лучевой терапии определяются в индивидуальном порядке в соответствии с:
  • уровнем,
  • стадией,
  • наличием или отсутствием вируса папилломы человека (HPV) и вирусом Эпштейна-Барр (EBV),
  • иммуногистохимическими данными с гистопатологическими вариантами.

 Обычно проводится химиотерапия ( c цисплатином 100 мг / м2) совместно с радиотерапией.

Для проведения радиотерапии используется метод лучевой терапии с модуляцией интенсивности VMAT (модулированная объемная дуговая терапия). Доставляемая доза составляет 70 Гр, если имеется метастатический ганглион, и 45/50 Гр на ганглионарных участках, подверженных риску, и слизистой оболочке ЛОР в группе риска (ротоглотка в случае наличия ВПЧ +). У некоторых пациентов может быть проведена исключительно односторонняя лучевая терапия. Это позволяет уменьшение побочных эффектов, в частности ксеростомии, при этом обеспечивая хороший локально-региональный контроль над заболеванием.
 
By using this website, you agree with our use of cookies to improve its performance and enhance your user experience. More info in our Cookies policy page.