Рак яичников
Рак яичников
rak yaichnikovСуществуют разные виды рака яичников из-за разного состава тканей, из которых они состоят (эпителий, строма и половые клетки). Эпителиальные опухоли являются наиболее распространенными при выявлении патологии. Зародышевые и стромальные опухоли встречаются реже. Эти виды рака лечатся иначе, чем эпителиальные опухоли.

Средний возраст женщин при постановке диагноза 65 лет. Некоторые эпителиальные опухоли яичников являются генетическими. Систематически проводится поиск мутаций в генах BCRA1 и BCRA2. Если мутация обнаружена, риск развития рака молочной железы увеличивается.

  Проверка всех членов семьи женского пола предлагается, если мутация найдена. Если мутация обнаружена, опухоль будет чувствительна к ингибиторам PARP (поли-АДФ-рибозо-полимераза-1). Это методы лечения, которые воздействуют на систему репарации ДНК в синергии с потерей функции BRCA опухолевых клеток, вызывая значительную генетическую нестабильность, которая приводит к гибели клеток. Клиническая польза ингибиторов PARP была продемонстрирована при раке молочной железы и яичников у пациентов с мутацией зародышевой линии в гене BRCA.

 Рак яичников обычно имеет мало симптомов. Болезнь может быть обнаружена случайно во время УЗИ или КТ брюшной полости.
 Могут наблюдаться ухудшение общего состояния, потеря веса, боли внизу живота, пальпация массы.
 Гинеколог или рентгенолог проведет эндовагинальное и / или внешнее УЗИ, чтобы определить размер опухоли, её характеристики (форму, содержание). Опухоли яичника не являются систематически злокачественными, это могут быть кисты (с содержанием жидкости).
В дополнительном отчете об обследовании также проводится МРТ для оценки инвазии рака яичников в окружающие органы, такие как мочевой пузырь или матка, поиска затронутых тазовых образований или кист перитонеального канцероза.
 Сканер грудной клетки живота и таза также выполняется для поиска метастазов в области печени или лёгких. Анализ крови на опухолевый маркер CA 125 крайне рекомендуется.
 Биопсия опухолевой массы позволяет установить точный диагноз. Чаще всего его выполняет гинекологический хирург под общим наркозом. Хирургия является золотым стандартом лечения рака яичников. Хирург удалит матку (гистерэктомия), два яичника (двусторонняя аднексэктомия) и возможно некоторые лимфатические узлы таза (кураж).
  
В крайне редких случаях может рассматриваться лечение с сохранением органов для молодых женщин планирующих беременность. Лечение подбирается в индивидуальном порядке.

При раке яичников химиотерапия может быть показана в нескольких ситуациях:
-Перед операцией (неоадъювантная) заключается в том, чтобы уменьшить размер опухоли и чтобы увеличить успех операции.
- После операции (адъювантная химиотерапия): заключается в том, чтобы избежать риска локального, регионального и отдаленного рецидива.
 - В случае поражения метастазами: основная цель химиотерапии состоит в том, чтобы уменьшить размер опухоли. Позволяет стабилизировать лимфатические узлы и метастатические поражения и контролировать заболевание в целом.

 Наиболее используемые методы лечения:
  • Таксаны (плацитаксел, доцетаксел): которые являются противораковыми агентами, блокирующими митоз и, следовательно, предотвращает деление клеток.
  • Соли платины (Карбоплатин): это противораковые препараты, которые связываются с ДНК и останавливают репликацию ДНК и, следовательно, пролиферацию раковых клеток.
  • Ингибиторы PARP (например, Олапариб или Нирапариб): в качестве монотерапии при поддерживающем лечении взрослых пациентов с рецидивирующим раком яичников с мутацией BRCA, при полном или частичном ответе на химиотерапию на основе платины.
  • Ингибиторы неоангиогенеза, Бевацизумаб, в сочетании с Карбоплатином и Паклитакселом, в первой линии лечения поздних стадий эпителиального рака яичников, фаллопиевых труб или первичной брюшной опухоли у взрослых пациентов.
Пользуясь нашим сайтом, вы выражаете согласие с использованием cookies для оптимизации показателей и улучшения пользовательского опыта. Дополнительная информация - на странице "Политика Cookies"