Техники проведения и этапы радиотерапии.
Центр Высокой Энергии, единственное частное медицинское учреждение подобного плана. Наш центр делает все из возможных техник в области радиологического лечения. Основной кластер докторов состоит из шести радиотерапевтов среди которых профессор Рене-Жан Бенсадун, доктор Канова Шарль Генри, доктор Франсуа Фошон, доктор Натали Пинто, доктор Томас Оливер и доктор Идрисс Трусье.
Узнать всё о радиотерапии
Существующие техники проведения радиотерапии
Внешняя радиотерапия
Внешняя радиотерапия является самой популярной и самой используемой. При данном виде терапии, источник облучения находится снаружи пациента. Кобальтовые бомбы, излучающие радиоактивные лучи У кобальта 60, были одним из первых аппаратов для проведения радиотерапии. На сегодняшний день, уже наверно трудно найти страну или клинику, которые бы использовали данный вид аппаратуры. Старые аппараты Кобальтовые бомбы заменили на линейные ускорители электронов, которые производят лучи X высокой энергии и лучи электронов. Среди новых видов радиотерапии существуют разные аппараты и типы. Конвенционная обычная лучевая терапия, трёхмерная радиотерапия, радиотерапия с модуляцией интенсивности (step and shoot, sliding windows и арк терапия). Инновационные техники радиотерапии по типу томотерапия и стереотаксия ещё пока не очень распространены по миру, но в большинстве ведущих центров уже имеются.
Кюри терапия, брахитерапия
Кюритерапия, отличается от внешней радиотерапии тем, что источник облучения находится внутри больного. Радиоактивные шарики вживают пациенту навсегда или на небольшое количество времени. Радиоактивные протезы могут быть установлены в саму опухоль или в полость её нахождения. Существуют три основных метода, которые подразделяются на суб-методы в зависимости от мощности дозы (низкий уровень и высокий уровень) и типа нагрузки (ручная или отложенная). Это интерстициальная брахитерапия, внутриполостная брахитерапия и эндолюминальная брахитерапия.
Метеболическая радиотерапия
Метаболическая радиотерапия проводится при помощи радиоактивной капсулы или жидкости, которые вводятся при помощи инъекции и направляются в сторону мишени то есть опухоли. Данную терапию проводит не радиотерапевт, а специалист в области ядерной медицины.
Радиохирургия
Радиохирургия – это особый метод проведения наружной лучевой терапии, показания для которой являются специфическими. Данный режим радиотерапии требует специального оборудования с наличием ультрафокусных лучей.
Интероперационная радиотерапия
С 2010-х годов, данная техника позволяет одновременно удалять опухоль и проводить облечение. Проводится в операционной при помощи мобильного генератора рентгеновских лучей. Пациента оперируют и облучают одновременно пока он находится под общим наркозом. Позволяет сократить продолжительность лечения.
Внешняя радиотерапия является самой популярной и самой используемой. При данном виде терапии, источник облучения находится снаружи пациента. Кобальтовые бомбы, излучающие радиоактивные лучи У кобальта 60, были одним из первых аппаратов для проведения радиотерапии. На сегодняшний день, уже наверно трудно найти страну или клинику, которые бы использовали данный вид аппаратуры. Старые аппараты Кобальтовые бомбы заменили на линейные ускорители электронов, которые производят лучи X высокой энергии и лучи электронов. Среди новых видов радиотерапии существуют разные аппараты и типы. Конвенционная обычная лучевая терапия, трёхмерная радиотерапия, радиотерапия с модуляцией интенсивности (step and shoot, sliding windows и арк терапия). Инновационные техники радиотерапии по типу томотерапия и стереотаксия ещё пока не очень распространены по миру, но в большинстве ведущих центров уже имеются.
Кюри терапия, брахитерапия
Кюритерапия, отличается от внешней радиотерапии тем, что источник облучения находится внутри больного. Радиоактивные шарики вживают пациенту навсегда или на небольшое количество времени. Радиоактивные протезы могут быть установлены в саму опухоль или в полость её нахождения. Существуют три основных метода, которые подразделяются на суб-методы в зависимости от мощности дозы (низкий уровень и высокий уровень) и типа нагрузки (ручная или отложенная). Это интерстициальная брахитерапия, внутриполостная брахитерапия и эндолюминальная брахитерапия.
Метеболическая радиотерапия
Метаболическая радиотерапия проводится при помощи радиоактивной капсулы или жидкости, которые вводятся при помощи инъекции и направляются в сторону мишени то есть опухоли. Данную терапию проводит не радиотерапевт, а специалист в области ядерной медицины.
Радиохирургия
Радиохирургия – это особый метод проведения наружной лучевой терапии, показания для которой являются специфическими. Данный режим радиотерапии требует специального оборудования с наличием ультрафокусных лучей.
Интероперационная радиотерапия
С 2010-х годов, данная техника позволяет одновременно удалять опухоль и проводить облечение. Проводится в операционной при помощи мобильного генератора рентгеновских лучей. Пациента оперируют и облучают одновременно пока он находится под общим наркозом. Позволяет сократить продолжительность лечения.
Этапы проведения радиотерапии
- Ознакомительная консультация с онкологом радиотерапевтом.
- Клинический осмотр и анализ
- Проведение биологического анализа с онкомаркерами и скрининга МРТ, ПЭТ
- Анализ биопсии опухоли с раскрытым анатомо патологическим анализом для анализа возможных мутаций EGFR, KRAS (для оценки цели) и выраженность рецепторов (PDL-1, для оценивания возможного проведения иммунной терапии)
- Помощь в прекращении курения и употребления алкоголя
- Обсуждение кейса на плуридисциплинарном собрании специалистов разного профиля с презентацией имеющихся элементов медицинского досье. Онкологи, хирурги и анатомо патологоанатомы выбирают оптимальную стратегию лечения основываясь на европейских рекомендациях.
Этап номер 1
Обсуждение методики лечения и протокола лечения на собрании врачей разного профиля. Для этого необходима вся информация о болезни пациента и его медкарта. Скрининги МРТ ПЭТ КТ, развёрнутая биопсия с мутацией и экспрессией. На основе этого принимается решение.
Этап номер 2
Дозиметрическое сканирование и претерапевтический репераж. Позиционирование пациента для предстоящих процедур с запоминанием положения.
Этап номер три
Контураж и очерчивание органов риска для защиты от радиации.
Этап номер 4
Дозиметрия медицинскими физиками для создания наилучшей возможной баллистики с максимальной дозой на целевые объемы опухоли и минимальной дозой на здоровые органы.
Использование программного обеспечения Монако, а также методик лучевой терапии стереотаксисом, радиохирургией или дуговой терапией.
Использование программного обеспечения Монако, а также методик лучевой терапии стереотаксисом, радиохирургией или дуговой терапией.
Этап номер 5
Сеансы лучевой терапии, с еженедельными консультациями с врачом. Важно!
Сеанс лучевой терапии длится 30 минут (с подготовкой и укладкой).
Как правило, проводится один сеанс в день, то есть 3 сеанса в неделю (если стереотаксис) или 5 сеансов в неделю в случае конвенционного лечения.
Сеанс лучевой терапии длится 30 минут (с подготовкой и укладкой).
Как правило, проводится один сеанс в день, то есть 3 сеанса в неделю (если стереотаксис) или 5 сеансов в неделю в случае конвенционного лечения.
Этап номер 6
Финальная консультация с радиотерапевтом, подведение итогов лечения.
Этап номер 7
Через 8 недель проводятся повторные анализы вместе со скринингом (ПЭТ, КТ, МРТ), биологические анализы крови, и клинический осмотр. Результаты контрольного осмотра предопределят дальнейшие действия.
Наше техническое оборудование позволяет предоставлять пациентам со всего мира самые инновационные и последние технологии для лечения онкологии (облучение при помощи модуляции интенсивности для обеспечения максимальной защиты здоровых органов, использование стереотаксиса для экстра и интра черепного облучения, для доставки очень высоких доз с беспрецедентной точностью). Радиотерапия, позволяет действовать на клетки опухоли, разрушая её ДНК, чем выше доза, тем больше шанс устранить опухоль.
Во Франции при помощи данной техники лечения лечатся ежегодно более 200 000 пациентов.
Радиотерапия может использоваться совместно с хирургическим вмешательством, например при раке молочной железы. Это позволяет значительно повысить шансы на выздоровление. Однако, всё больше и больше видов онкологии можно лечить уже не прибегая к хирургическому вмешательству, используя только радио и химиотерапию. Данные виды рака касаются рака лёгкого или рака шейки матки).
Некоторые виды рака можно вылечить только с использованием радиотерапии, при наличии необходимого оборудования, это касается рака простаты. С появлением новых технологий проведения радиотерапии, это лечение используют при многих видах онкологии.
Данное лечение позволяет повысить терапевтический индекс, который включает в себя ПОЛЬЗУ/РИСК. В отличие от обычной хирургии, радиохирургия позволяем избежать рисков связанных с обычной хирургией и сохранить качество жизни после лечения так как не имеет побочных эффектов в долгосрочной перспективе.
Доктор радиотерапевт несёт ответственность за доставляемые дозы пациенту и за определение целевых объёмов. Большинство протоколов, используемых в нашем центре, берут своё начало в клинических исследованиях и утверждены национальными и международными компетентными органами. Медицина, основанная на доказательствах является важнейшим элементом в области онкологии. Это позволяет подарить пациенту доступ к последним протоколам, основанных на последних научных исследованиях.
Для эффекта синергии, при некоторых видах онкологии используется совместная химиотерапия (онкология органов ЛОР, рак шейки матки, рак анального отверстия, злокачественные образования ректума). Таким образом, проводимое лечение ещё более эффективное.
В течение всего лечения в нашем центре мы предлагаем поддерживающую терапию для лучшего перенесения лечения.
-Общее заключение онкодиетолога для подбора оптимальной диеты
-Работа над психологическим состоянием пациента с возможностью привлечения гипнотерапевта
-Консультации со специалистами по онкоэстетике, для улучшения состояния кожи, волос и ногтей
-Биофотомодуляция для проведения биотерапии, позволяет быстрое заживление тканей
-Регулярная помощь со стороны медсестёр по любым вопросам
-Арт терапия – скульптура и рисование в групповых занятиях
Всё вышеперечисленное называется поддерживающей терапией. Данная терапия помогает пережить легче лечение и повышает шанс на ремиссию.
Во Франции при помощи данной техники лечения лечатся ежегодно более 200 000 пациентов.
Радиотерапия может использоваться совместно с хирургическим вмешательством, например при раке молочной железы. Это позволяет значительно повысить шансы на выздоровление. Однако, всё больше и больше видов онкологии можно лечить уже не прибегая к хирургическому вмешательству, используя только радио и химиотерапию. Данные виды рака касаются рака лёгкого или рака шейки матки).
Некоторые виды рака можно вылечить только с использованием радиотерапии, при наличии необходимого оборудования, это касается рака простаты. С появлением новых технологий проведения радиотерапии, это лечение используют при многих видах онкологии.
Данное лечение позволяет повысить терапевтический индекс, который включает в себя ПОЛЬЗУ/РИСК. В отличие от обычной хирургии, радиохирургия позволяем избежать рисков связанных с обычной хирургией и сохранить качество жизни после лечения так как не имеет побочных эффектов в долгосрочной перспективе.
Для примера возьмём неоперабельную опухоль лёгкого, стереотаксис даёт возможность за 3-10 процедур получить в 80-90 процентах случаев контроль над болезнью (выздоровление) без риска токсичности для организма.
Доктор радиотерапевт несёт ответственность за доставляемые дозы пациенту и за определение целевых объёмов. Большинство протоколов, используемых в нашем центре, берут своё начало в клинических исследованиях и утверждены национальными и международными компетентными органами. Медицина, основанная на доказательствах является важнейшим элементом в области онкологии. Это позволяет подарить пациенту доступ к последним протоколам, основанных на последних научных исследованиях.
Для эффекта синергии, при некоторых видах онкологии используется совместная химиотерапия (онкология органов ЛОР, рак шейки матки, рак анального отверстия, злокачественные образования ректума). Таким образом, проводимое лечение ещё более эффективное.
В течение всего лечения в нашем центре мы предлагаем поддерживающую терапию для лучшего перенесения лечения.
-Общее заключение онкодиетолога для подбора оптимальной диеты
-Работа над психологическим состоянием пациента с возможностью привлечения гипнотерапевта
-Консультации со специалистами по онкоэстетике, для улучшения состояния кожи, волос и ногтей
-Биофотомодуляция для проведения биотерапии, позволяет быстрое заживление тканей
-Регулярная помощь со стороны медсестёр по любым вопросам
-Арт терапия – скульптура и рисование в групповых занятиях
Всё вышеперечисленное называется поддерживающей терапией. Данная терапия помогает пережить легче лечение и повышает шанс на ремиссию.
