rak kojiБазальноклеточная карцинома является наиболее распространенной опухолью. Её эволюция строго локальна (не даёт метастазы). Встречается на здоровой коже (без предраковых поражений) на лице и шее. Базально-клеточная карцинома - это аномальная пролиферация базальных клеток в эпидермисе.

Существуют разные формы: поверхностные, узелковые (перламутровые с васкуляризацией), инфильтрирующие и склеродермические. Возможными причинами базальноклеточного рака являются интенсивное и многократное воздействие солнца, особенно с детства, светлый фототип кожи, личный анамнез рака кожи (рецидив), дефицит иммунной системы.

 Биопсия перед удалением может быть сделана для подтверждения диагноза, если есть клинические сомнения, в случае если предлагаемое лечение не является хирургическим, а так же для всех клинических форм плохого прогноза или если хирургическая процедура требует значительной реконструкции.

  Хирургическое вмешательство, состоит в полном удалении поражения и является эталонным лечением.  Радиотерапия - это лечение, которое может быть предложено как лечение второй линии. Радиотерапия позволяет неинвазивный вид лечения. Этот метод предлагается для больших неоперабельных поражений, или трудно реализуемым по эстетическим или функциональным причинам (например, если опухоль находится близко к глазу).


Это лечение также назначают в качестве дополнения к операции, чтобы уменьшить риск локального рецидива в случае неполной хирургической резекции.

Плоскоклеточная карценома встречается значительно реже, чем базальноклеточный, и обычно появляется у пожилых людей. Плоскоклеточный рак (или плоскоклеточная карценома), образуется из кератиноцитов, которые расположены в основном на уровне эпидермиса (поверхностный слой кожи). Эволюция локальна, и существует возможность метастазов (ганглиозных или висцеральных).

 Плоскоклеточный рак кожи зачастую является результатом предракового поражения, такого как актинический кератоз. Факторы риска такие же, как и у базальноклеточного рака, долгое и регулярное пребывание на солнце и светлая кожа. Само раковое новообразование является стойким и кажется толстым, чешуйчатым и твердым, с красным оттенком.
 Эта опухоль может со временем распространиться локально с метастатическим риском развития в лимфатических узлах или внутренних органах.
Различные виды лечения могут быть предложены. Операция по удалению поражения остается лечением, которое обычно предлагается чаще всего. Однако радиотерапия также обеспечивает хороший местный контроль и предлагается в случае неоперабельной опухоли или если во время операции опухоль удалена не полностью.

Меланома - это опухоль, образованная из меланоцитов.

Факторы риска:
  • семейный анамнез,
  • наличие меланомы в истории болезни,
  • светлая кожа,
  • большое количество невусов на теле,
  • интенсивное пребывание на солнце,
  • любовь к загару.

 Поражение подозревается, если:
  • оно асимметрично,
  • края нерегулярные,
  • имеет нескольких разных цветов,
  • имеет диаметр более 6 мм и является прогрессирующими (расширение по размеру, форме и рельефу).

 При подозрении на поражение необходима консультация дерматолога, который осмотрит дерматоскоп и проведет хирургическое удаление очага для гистопатологического исследования. Прогностическими факторами, изучаемыми при анатомической патологии, являются толщина опухоли по Бреслоу, язвенность и инвазия часового лимфатического узла.

Мутация BRAF V600E анализируется на возможность проведения таргетного лечения в случае локально продвинутой или продвинутой метастатической стадии, комбинации анти-BRAF и анти-MEK.

Если мутация не обнаружена, лечение иммунотерапией ингибиторами PD-1 может быть предложено на продвинутой или адъювантной стадиях. На продвинутой стадии в рамках оценки расширения выполняются ПЭТ сканер 18 FDG и МРТ головного мозга. В случае метастазов в мозг стереотаксическая радиотерапия поражений проводится (менее 5 поражений) за один-три сеанса.

 
Пользуясь нашим сайтом, вы выражаете согласие с использованием cookies для оптимизации показателей и улучшения пользовательского опыта. Дополнительная информация - на странице "Политика Cookies"