Опухоль желудка
Опухоль желудка
rak jeludkaРак желудка - распространенный рак органов пищеварения. Большая половина случаев диагностируется у людей старше 70 лет. Заболеваемость раком желудка снижается благодаря лучшему контролю факторов риска, в частности эрадикации Helicobacter Pylori, которая вдвое снижает риск заболевания раком желудка. Другими факторами риска развития аденокарциномы желудка являются аутоиммунный атрофический гастрит (болезнь Бирмера), наследственность, этническая принадлежность, употребление алкоголя и курение.

Для диагностики проводят сканер грудной клетки, брюшной полости и / или ПЭТ сканирование при помощи 18 FDG. Фиброскопия желудка и эхо-эндоскопия выполняются на этапе начальной оценки. Биопсия опухоли позволяет поставить диагноз и даёт информацию о сверхэкспрессии HER2, это необходимо для того, чтобы предложить таргетную терапию. Также проводят антральную биопсию для проверки наличия инфекции Helicobacter pylori. Проводят ещё и анализ опухолевых маркеров СА 19-9 и АПФ. Рак желудка классически подразделяется на рак кардии (или эссогастрального перехода) и некардию (так называемый «дистальный» рак).

Раком эссогастрального или сердечного соединения считается при наличии онкологии нижнего отдела пищевода (чаще всего аденокарцинома), данная патология может давать рефлюкс желудка (эндобрахиозофаг). Предлагаемое лечение - радиохимиотерапия или химиотерапия с последующей операцией (у молодых людей) в случае если опухоль локализованна. В случае хирургического противопоказания, например по причине возраста или с учётом анамнеза, предлагается лучевая терапия в сочетании с эксклюзивной химиотерапией. При раке дистального отдела желудка предлагается периоперационная химиотерапия (в соответствии с протоколом: 4 цикла FLOT до и после операции (5 FU, оксалиплатин, доцетаксел). Операция, как правило, частичная или полная гастрэктомия проводится в зависимости от размера и локализации, а также в зависимости от того, если затронуты лимфатические узлы.
 
By using this website, you agree with our use of cookies to improve its performance and enhance your user experience. More info in our Cookies policy page.