Опухоль желудка
Опухоль желудка
rak jeludkaРак желудка - распространенный рак органов пищеварения. Большая половина случаев диагностируется у людей старше 70 лет. Заболеваемость раком желудка снижается благодаря лучшему контролю факторов риска, в частности эрадикации Helicobacter Pylori, которая вдвое снижает риск заболевания раком желудка. Другими факторами риска развития аденокарциномы желудка являются аутоиммунный атрофический гастрит (болезнь Бирмера), наследственность, этническая принадлежность, употребление алкоголя и курение.

Для диагностики проводят сканер грудной клетки, брюшной полости и / или ПЭТ сканирование при помощи 18 FDG. Фиброскопия желудка и эхо-эндоскопия выполняются на этапе начальной оценки. Биопсия опухоли позволяет поставить диагноз и даёт информацию о сверхэкспрессии HER2, это необходимо для того, чтобы предложить таргетную терапию. Также проводят антральную биопсию для проверки наличия инфекции Helicobacter pylori. Проводят ещё и анализ опухолевых маркеров СА 19-9 и АПФ. Рак желудка классически подразделяется на рак кардии (или эссогастрального перехода) и некардию (так называемый «дистальный» рак).

Раком эссогастрального или сердечного соединения считается при наличии онкологии нижнего отдела пищевода (чаще всего аденокарцинома), данная патология может давать рефлюкс желудка (эндобрахиозофаг). Предлагаемое лечение - радиохимиотерапия или химиотерапия с последующей операцией (у молодых людей) в случае если опухоль локализованна. В случае хирургического противопоказания, например по причине возраста или с учётом анамнеза, предлагается лучевая терапия в сочетании с эксклюзивной химиотерапией. При раке дистального отдела желудка предлагается периоперационная химиотерапия (в соответствии с протоколом: 4 цикла FLOT до и после операции (5 FU, оксалиплатин, доцетаксел). Операция, как правило, частичная или полная гастрэктомия проводится в зависимости от размера и локализации, а также в зависимости от того, если затронуты лимфатические узлы.
 
Пользуясь нашим сайтом, вы выражаете согласие с использованием cookies для оптимизации показателей и улучшения пользовательского опыта. Дополнительная информация - на странице "Политика Cookies"