Гормональная терапия при лечении рака

gormonoterapiya

Гормональная терапия в онкологии.

Гормонотерапия или анти гормональная терапия – это лечение в форме таблеток или инъекций, позволяющее ингибировать выработку гормонов у мужчин и женщин. Некоторые гормоны имеют свойство стимулировать рост раковых клеток при определённых видах рака. Это происходит благодаря рецепторам, которые выражены на плазмической мембране раковых клеток. Гормонотерапия может использоваться отдельно или совместно и другими видами лечения. 

У женщин, лечение при помощи гормональной терапии происходит при некоторых видах рака молочной железы, эндометра или яичников. 

В случае рака груди, проводится биопсия, которая помогает определить виды выраженных рецепторов к прогестерону и эстрогену. Если по итогу результатов биопсии, рецепторы выражены, то назначается гормональная терапия для предотвращения риска рецидива или локально – дистанционного распространения. Если женщина находится в периоде менопаузы, то ей назначается отдельный вид гормонального лечения. Тамоксифен является анти – эстрогеном и назначается на период 5 лет адъювентно операции, женщинам, у которых ещё не наступила менопауза и у которых позитивные гормональные рецепторы. 

Ингибитор ароматазы, такой как анастрозол или летрозол, показан пациентам в постменопаузе с раком молочной железы, положительным к рецептору гормонов.

У мужчин проводится гормонотерапия первого поколения совместно с радиотерапией в течение 6 месяцев, если прогнозы средние и минимум 18 месяцев, в случае если прогнозы плохие. В случае с метастатирующим раком простаты, назначаются гормонотерапия первого поколения совместно с химиотерапией  или гормональная терапия второго поколения (ацетат абиратенона, энзалутамид).

У мужчин, LH позволяет производить тестостерон в яичке. Поэтому, ингибируя выработку гипофизом LH, общий уровень тестостерона в крови падает и больше не стимулирует клетки опухоли простаты. Производство FSH и LH в гипофизе зависит от пульсирующей секреции LH-RH. Агонисты LH-RH насыщат гипофизарные рецепторы, а временная стимуляция будет вызывать высвобождение LH и, следовательно, увеличение циркулирующих андрогенов (эффект «вспенивания») в первые дни. Тогда гипофиз больше не будет производить LH и RH из-за постоянного насыщения рецепторов, и концентрация тестостерона в крови будет уменьшаться. Для борьбы с повышением уровня преходящего тестостерона в начале лечения обычно назначают антиандрогены.

Антагонисты LH-RH, будут непосредственно блокировать гипофизарные рецепторы и быстро вызывать падение концентрации LH без эффекта «вспенивания». Агонисты LH-RH вводят каждые 3 или 6 месяцев в форме инъекций: лейпрорелин, гозерелин, трипторелин. Антагонисты LH-RH, Degarelix (Firmagon), ежемесячная инъекционная форма. 

У женщин гормональная терапия может вызывать побочные эффекты, проявления которых, сходные с симптомами менопаузы: приливы, боли в суставах и мышцах, повышенный риск тромбофлебита. , небольшое увеличение риска рака эндометрия с тамоксифеном и увеличение веса. 

У мужчин гормональная терапия вызывает андропаузу, нарушение либидо, снижение сексуальной способности (эрекции) и / или приводит к увеличению веса.

LH (hormone lutéinisante)

By using this website, you agree with our use of cookies to improve its performance and enhance your user experience. More info in our Cookies policy page.