Иммунная терапия при онкологии

immunnaya terapiya

В отличие от химиотерапии или таргетной терапии, иммунная терапия действует несколько иначе, так как она не действует непосредственно на опухоль, разрушая её, а помогает иммунитету распознать раковые клетки для последующего уничтожения. Иммунная терапия блокирует сигналы, которые издаёт раковая клетка направленные против иммунной системы. Таким образом, иммунная система, не слыша сигналов, которые обманывали её, претворяясь нормальной клеткой, может уничтожить раковую клетку.


Самая широко используемая иммунная терапия :

Пембролизумаб или Ниволумаб, это моноклональные антитела, которые направляются против протеина PD1, выраженного в лимфоцитах Т. Блокируя сообщения между PD-1 и PD-L1, которые выражены на раковых клетках, эти антитела блокируют сигнал ингибитор раковых клеток, направленных в сторону лимфоцитов Т (клетки киллеры CD8+). Это позволяет реактивировать клетки киллеры против раковых клеток. Показания к такой терапии это  метастазированный мелкоклеточный рак лёгкого, меланома, онкология органов ЛОР. Данное лечение может быть как первой так и второй линии, может проводиться совместно с химиотерапией или раздельно.

Моноклональные антитела, которые направляются против PDL-1 также ингибируют взаимодействие PD1 / PDL1 (Атезолизумаб, Дурвалумаб, Авелумаб). Данные белки экспрессируются на опухолевых клетках.
Они используются на III стадии (местно-распространенного) или метастатического рака легких или при раке уротелия второй линии.


Существует также другой класс иммунотерапии против CTLA 4 (Ипилимумаб), который блокирует молекулярное взаимодействие CTLA4 / B7 между дендритными клетками и лимфоцитами T.
 Этот сигнал CTLA4 / B7 блокирует иммунный ответ. Ингибируя данный блокирующий сигнал, мы активируем иммунную систему. Такое лечение используется в сочетании с ингибиторами PD1 / PDL1 при меланоме.


Побочные эффекты достаточно редкие: дистиреоз (биологический мониторинг ТТГ и Т4), проблемы с пищеварением (диарея), проблемы с печенью (увеличение АСАТ и АЛАТ, цитолиз печени), проблемы с почками (почечная недостаточность, биологический мониторинг креатинина), пневмония, кожная сыпь (витилиго).

У некоторых пациентов иммунотерапия может сочетаться со стереотаксической лучевой терапией при одном или нескольких церебральных или экстрацеребральных (легочных, печеночных или костных) метастазах.


 
Пользуясь нашим сайтом, вы выражаете согласие с использованием cookies для оптимизации показателей и улучшения пользовательского опыта. Дополнительная информация - на странице "Политика Cookies"